宋俊宏婦幼醫院

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2026/05/05
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備孕卡關?小心這個隱形阻礙——輸卵管阻塞

月經規律、生活作息也盡量調整了,排卵期也抓得很準,但好消息卻遲遲沒有出現。許多正在備孕的女性,常常會把焦點放在「時機對不對」、「有沒有排卵」,卻忽略了一個關鍵環節——精子與卵子是否真的「有機會相遇」。
在自然受孕的過程中,輸卵管扮演著非常重要的角色。它不只是讓卵子從卵巢移動到子宮的通道,更是精子與卵子結合、完成受精的地方。一旦這條通道出現問題,即使排卵正常、精子品質良好,也可能因為「路不通」,讓受孕變得困難。

輸卵管阻塞,是女性不孕常見但容易被忽略的原因之一。更困難的是,多數人幾乎沒有明顯症狀。沒有疼痛、沒有異常出血,月經也正常,因此常常在備孕一段時間沒有結果後,才被發現。


輸卵管阻塞還能懷孕嗎?

如果是單側輸卵管阻塞,另一側仍然暢通,卵子與精子依然有機會在健康的一側相遇,因此仍具備自然懷孕的可能性。只是整體機率可能略為下降,需要多一點時間與耐心。

但如果是雙側輸卵管阻塞,精子與卵子便無法在體內自然結合,自然受孕的機率會明顯降低。這時候,醫師通常會依照個人狀況,評估是否需要進一步的治療方式,例如手術改善或透過人工生殖技術(如試管嬰兒)來協助受孕。

也就是說,輸卵管阻塞並不等於完全沒有機會,而是需要更精準地找出問題,選擇合適的方式前進。


那麼,有哪些原因會造成輸卵管阻塞?

輸卵管阻塞之所以容易被忽略,是因為它通常完全沒有症狀。少數人可能出現慢性骨盆腔悶痛或月經不規律,但多數人是在備孕一段時間後,才意識到可能存在問題。

常見原因包括:

骨盆腔發炎或細菌感染
子宮內膜異位症
腹腔或骨盆腔手術後沾黏
人工流產或子宮手術
輸卵管結紮或手術史
空氣污染與二手菸暴露
先天性結構異常

這些因素有些看似與生育無直接關聯,但長期累積下來,仍可能影響輸卵管的通暢與功能。


 

目前最常見且有效的檢查方式是輸卵管攝影

透過將顯影劑注入子宮腔,再利用影像觀察顯影劑是否能順利通過輸卵管流出,醫師可以判斷輸卵管是否有阻塞、狹窄或其他異常。

這項檢查有幾個特點:

建議檢查時機:月經週期第8–11天(月經需完全乾淨)
檢查時間短:約5–10分鐘即可完成
不需麻醉
不需禁食或進水限制
當天即可得知結果

除了診斷功能外,有些輕微阻塞甚至可能在檢查過程中被沖開,間接提升後續受孕機會。


對於正在備孕的你,如果已經規律嘗試超過一年(35歲以上建議半年),仍未成功懷孕,可以考慮與專業醫師討論,進行更完整的生育評估。這不只是找出問題,更是為了讓接下來的每一步都更有方向。備孕,不只是努力就一定會有結果的過程,有時候需要的是「找對原因」。輸卵管阻塞也許無聲,但並非無解。當我們願意多了解一點、多檢查一步,就有機會把原本被堵住的路,重新打開。
讓每一份期待,都有更靠近實現的可能。