子宮輸卵管攝影
輸卵管通不通？透過子宮輸卵管攝影， 協助了解子宮腔形態及左右輸卵管的通暢情形， 找出可能影響自然受孕的重要線索。
為什麼要檢查輸卵管？
輸卵管是精子與卵子相遇的重要通道。 若輸卵管因感染、沾黏、手術或其他因素造成阻塞， 可能降低自然受孕的機會。
子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG） 是常見的不孕症檢查之一， 透過顯影劑與 X 光影像，同時觀察子宮腔形態， 以及左右兩側輸卵管是否具有通暢性。
一次了解兩項重要資訊
✓ 子宮腔基本形態
✓ 左右輸卵管通暢情形
哪些情況可能需要做？
什麼時間做比較適合？
一般會安排在 月經已結束、排卵前 進行，主要是降低檢查當下已經懷孕的可能性。 由於每個人的月經週期不同， 實際檢查日期仍應依當次月經狀況安排為準。
輸卵管攝影怎麼進行？
婦科檢查準備
先以類似婦科內診的方式放置陰道擴張器， 讓醫師可以確認子宮頸位置。
置入細管
經由子宮頸置入細管， 準備將顯影劑慢慢注入子宮腔。
注入顯影劑
顯影劑會由子宮腔逐漸流向左右兩側輸卵管。
X 光影像觀察
透過影像觀察顯影劑是否能通過輸卵管， 並從輸卵管末端流入骨盆腔。
顯影劑怎麼選？油性 vs. 水性
子宮輸卵管攝影需要透過顯影劑，讓子宮腔與輸卵管在 X 光影像下清楚呈現。 常見顯影劑可分為水性顯影劑與 油性顯影劑， 兩者在影像特性、體內停留時間及臨床考量上有所不同。
水性顯影劑
水溶性・排出較快
- 吸收與排出較快 進入體內後較快被吸收、排出。
- 臨床使用普遍 是子宮輸卵管攝影常見的顯影劑選擇之一。
- 影像判讀 可協助觀察子宮腔形態及輸卵管是否通暢。
- 後續負擔較少 因顯影劑較快排出，通常不會長時間停留於體內。
油性顯影劑
油溶性・影像顯影佳
- 影像顯影效果佳 可提供清楚的輸卵管與子宮腔影像，協助醫師判讀。
- 體內停留時間較長 相較水性顯影劑，吸收及排出的速度較慢。
- 可能具有輸卵管沖洗效應 部分研究發現，特定不孕族群接受油性顯影劑輸卵管沖洗後，後續一段時間的懷孕與活產機會可能提高。
- 需考量個人狀況 使用前仍需由醫師評估過敏史、甲狀腺疾病等相關風險。
哪一種顯影劑比較好？
沒有單一顯影劑適合所有人。醫師會依照檢查目的、 個人病史、過敏史、甲狀腺狀況及院方檢查方式等因素綜合評估， 選擇適合的顯影劑。
若有甲狀腺疾病、曾對含碘顯影劑產生過敏反應， 或有其他特殊病史，請務必於檢查前主動告知醫療團隊。
檢查會痛嗎？
檢查過程
注入顯影劑時，部分女性可能出現類似月經來潮時的 下腹悶痛、痙攣感或輕微脹痛。 多數不適為短暫性的，疼痛程度因人而異。
檢查之後
檢查完成後可能有少量陰道出血、 分泌物增加或短暫腹部不適， 多數會逐漸改善。
顯示輸卵管阻塞，就代表真的塞住嗎？
不一定。 子宮輸卵管攝影是評估輸卵管通暢度的重要工具， 但仍需要搭配病史及其他檢查一起判斷。
尤其影像顯示「雙側近端輸卵管阻塞」時， 有時可能受到檢查當下的生理狀況影響， 出現所謂的假性阻塞。
哪些情況不適合進行？
是否適合接受檢查，仍應由醫師依病史與目前身體狀況評估。
檢查後要注意什麼？
檢查後可依醫囑正常休息與活動。 少量出血、輕微腹部悶痛或少量分泌物通常可先觀察。
常見問題
輸卵管攝影需要住院嗎？
通常不需要住院，多數情況可於門診完成檢查， 實際安排仍依個人狀況及院方流程為準。
檢查需要空腹嗎？
無須禁食禁水，但須注意檢查前勿吃太飽或是過於油膩、辛辣食物，以免引起嘔吐及不適。
檢查後可以正常上班嗎？
部分女性檢查後僅有輕微不適，可正常進行日常活動； 若平時較容易經痛或對疼痛較敏感，也可預留休息時間。
輸卵管不通還能懷孕嗎？
仍需視阻塞位置、單側或雙側、輸卵管功能及其他生育條件而定。 醫師會依檢查結果，綜合評估自然受孕、 進一步治療或人工生殖療程等選擇。