宋俊宏婦幼醫院

新生兒鵝口瘡


    鵝口瘡為嬰幼兒常見的口腔內病症,好發於六個月內嬰兒;治癒率高,且大多自行痊癒,若寶寶有伴隨著食慾下降或哭鬧時,採用抗黴菌藥物為首選治療方法。除治療外,日常生活注意清潔衛生,才能減少疾病的發生。

症狀:
若寶寶的口腔感染白色念珠菌,會造成兩頰內側、舌頭上或上下唇內側出現類似奶垢的白色斑點,在擦拭或喝水後不易脫落,如果用力擦拭反而會受傷流血的情形。
同時由於口腔不舒服,短時間內可能會使寶寶出現食慾下降、情緒躁動、不好安撫…等情況,倘若久久不癒,更會因為難以進食、連喝水或吞口水都痛到無法忍受,而影響寶貝的健康,甚至引起嚴重的併發症。
如果發現寶寶突然不太願意喝奶,尤其是由媽媽親餵母奶的寶寶,有排斥吸吮乳頭的情況,有時餓得受不了,吸兩口又馬上停止或邊吸邊哭,就要留意寶寶口腔內是否出現這種像是「清不掉的奶垢」的鵝口瘡,倘若發現,就必須儘快就醫。



治療:
    對於感染鵝口瘡的嬰幼兒採用抗黴菌藥物(Nystatin)為首選的治療方法。照顧者可於餵食後,先用溫水清潔口腔,再將懸浮液(抗黴菌藥物)直接塗抹於病灶處,給藥後三十分鐘內,不要讓嬰幼兒再進食任何食物;治療療程以7-14天為主,若遵從醫囑進行治療,鵝口瘡通常不容易反覆發作。如果口腔內還有菌絲存在,或是奶瓶、奶嘴及嬰幼兒裝食物的器具沒有徹底消毒清潔,及親餵母奶者的乳頭遭受白色念珠菌感染,才可能再次感染或復發。治療用藥時一定要把療程完成,不能中途自行停藥。

預防方法:
  1. 1.餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手。
  2. 2.奶嘴、奶瓶徹底清潔之後煮沸二十分鐘以上,並且儘量避免使用安撫奶嘴。
  3. 3.哺餵母奶者,餵奶前需仔細清潔乳頭、乳暈,保持胸衣的清潔及乾燥。
  4. 4.寶寶的玩具應該定時清洗,清潔時,可浸泡攝氏五十五度之清水至少十分鐘。
  5. 5.寶寶每天至少一到兩次口腔清潔可用紗布巾跟指套清潔 。
  6. 6.哺餵母奶的寶寶,除了寶寶需接受抗黴菌藥物的治療,媽媽也要接受治療,以避免互相以及反覆感染的機會。