宋俊宏婦幼醫院

新生兒發展性髖關節發育不良

每1000個寶寶,約有1.5格新生兒發展性髖關節發育不良個案,這一個病,過去在教科書上被稱作先天性髖關節脫臼,但近來發現雖然很多在出生時即可診斷,但出生後再逐漸形成的例子也不少,而且不一定是完全的脫臼,可能只是髖臼對股骨頭的覆蓋不完全而已。因此而改名為新生兒發展性髖關節發育不良(DDH)。早期沒有明顯症狀,也不會痛,因此往往被家長所忽略。但它卻有可能造成日後不良於行的病痛與後遺症,而越早發現越容易治療,因此父母與醫師必須一起提高警覺,每個寶寶都應該接受髖關節篩檢。

一、分類
1.髖臼發育不良:髖臼的型態及發育不正常
2.髖關節半脫位:股骨頭與髖臼仍有部份連結
3.髖關節脫位:股骨、髖臼彼此完全不相接
    典型發展性髖關節發育不良通常找不到會影響髖關節發育的疾病,而畸胎型發展性髖關節發育不良則通常可找到明確的病因,而且是在出生前就已發已發生的,如多關節攣縮、胚胎發育異常


二、篩檢方式
1.醫師的徒手理學檢查
  (1)巴羅檢查(Barlow test):將新生兒大腿內收,測試者拇指往外推,並將新生兒膝蓋下壓,不穩定的髖關節會因此脫臼
  (2)歐特蘭尼檢查(Ortolani test):用姆指及食指夾住新生兒大腿,第三、四指把大轉子往上推,同時將大腿外張,脫臼的髖關節會復位,伴隨一陣「扣」的振動。

    

2.超音波篩檢
3. X光檢查

三、 症狀



 四、治療