宋俊宏婦幼醫院
尾骶骨凹陷


新生兒的屁股上方有小酒窩、凹陷或是一條線的情形稱為尾骶骨凹陷。尾骶骨上的凹陷(sacral dimple)是寶寶相當常見的現象,統計上約有5%的健康孩子有這樣的情況,其中74%是單純的小凹陷。然而有少數的尾骶骨凹陷,特別是伴隨著其他變化如毛髮、脂肪瘤、血管斑等時,常意味著潛藏有脊髓神經管發育的問題。

 怎麼樣去區分什麼樣的小凹陷是可以觀察就好,而什麼樣的需要進一步檢查呢?可以依循以下的原則:
  1. 1. 沒有伴隨其他表徵,如毛髮、脂肪瘤、血管瘤、長出小尾巴等。
  2. 2. 直徑小於5mm。
  3. 3. 距離肛門不超過2.5cm。


如果都符合以上的標準的話,幾乎是不會有脊髓神經管異常。若是父母擔心或是在上述安全情況之外的凹陷,都要找兒科醫師做進一步檢查,醫師會先安排脊椎超音波去觀察脊髓構造狀況,若脊隨圓柱的位置位於腰椎第三節以下,可能就有脊髓牽扯的狀況。或是已經出現脂肪瘤或血管瘤,才需要安排核磁共振的檢查,以確認是否有脊髓牽扯症候群的狀況出現。
若有脊髓牽扯症候群,會影響到下肢神經學的狀況,例如:尿失禁、便失禁、行走困難、脊椎側彎等問題。核磁共振若發現神經管有異常,經由神經外科醫師評估,如果能早期手術治療,預後效果會更好。