宋俊宏婦幼醫院
腸胃炎是腸道病毒或細菌感染造成腹瀉及伴隨嘔吐、發燒、嚴重會引起脫水,影響嬰幼兒健康狀況。

原因
•病毒性腸胃炎:主要傳染途徑是糞口傳染,病毒潛伏期約2~4天,可以在大便中存活達10天之久,病毒也可以透過飛沫經由呼吸道傳染,因病毒可以存活在桌面或玩具表面,所以常造成幼稚園、醫院等場所的群聚感染。
• 細菌性腸胃炎:最常見的是沙門氏菌感染,是人畜共通傳染病,致病原因為食用遭污染的食物而感染。
 
症狀
• 病毒性腸胃炎:最常見的是流行於冬季的輪狀病毒及諾羅病毒,病發時會先出現一到二天的持續嘔吐和發燒,再出現水瀉狀況,嚴重時可能嬰幼兒只要一哭,就會從肛門噴出一些大便,一天可拉五次到十次左右(甚至以上) ,症狀持續約五到七天甚至會出現脫水的現象。
•細菌性腸胃炎:會解出帶血便或粘液便,通常發燒後72小時內會緩解。
 
預防病毒性腸胃炎
• 平日要重視個人及嬰幼兒的衛生習慣,上完廁所後和吃東西前一定要徹底肥皂洗手。
•可考慮讓寶寶自費口服「輪狀病毒疫苗」,及早預防寶寶不受輪狀病毒感染。

預防細菌性腸胃炎
• 餐前、便後、接觸食物、動物、生蛋前後確實洗淨雙手
•食物需完全煮熟
•飲用水需完全煮沸消毒
• 非即時食用食物需立即置入冰箱冷藏
•勿食用不潔過期食物

居家照護
•    仔細辨認嬰幼兒脫水現象,如:眼淚減少、尿液減少、孩童嗜睡,若脫水嚴重需要住院避免酸中毒現象。
•    在嘔吐及腹瀉發生12小時內少量但頻繁的餵食
•    若於腸胃炎後持續一週以上,建議減少乳糖攝取
•    如拒絕進食,建議可先補充電解質溶液,而非一般運動飲料(因運動飲料糖分及滲透壓過高,故不建議使用稀釋過的運動飲料)
•    3歲以下的孩童,建議使用兒童口服電解液補充脫水現象,但在1歲以下的孩童應更仔細評估。
•    若有飢餓表現,建議沒必要完全限制飲食。可給予較清淡的一般食物即可,但不宜太久時間,仍要考量嬰幼兒的營養是否足夠。
•    若是意識狀況下降,或持續高燒,疲倦,建議回診再評估。
  
立即回診時機
•    超過24小時持續發燒、嘔吐、水瀉
•    嘔吐多次,吐出黃粘胃液
•    大便帶血
•    脫水症狀:排尿減少、手腳冰涼、活力差、口舌乾燥、眼窩凹陷