宋俊宏婦幼醫院
※ 何謂過敏性疾病?發生率?
一、何謂過敏反應疾病?(也就是過敏性疾病是如何發生的?)
上帝創造人類,給予人體許多複雜而有效率的系統,眾人皆知有心臟血管系統、神經系統等…其中一個是「免疫系統」。人類靠著它,可抵抗大自然中諸多的病菌,如:細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等等…但當這個系統因遺傳或外來因素影響而降低時,則個體抵抗力下降,如:AIDS,容易死亡;但當個體受外來過敏原,如:塵滿、蝦蟹、黴菌、牛奶、雞蛋、蟑螂、動物皮毛等…接觸或進入人體時,造成「過度」的免疫反應,進而傷害人體本身的組織結構,則稱為「過敏疾病」。

二、兒童過敏疾病的發生率?
根據專家調查研究發現,如果父母雙方都有過敏疾病,則其孩子發生過敏疾病的機率是70-80%;若其中一方有過敏疾病,則其孩子發生過敏疾病的機率是30%左右,而父母雙方都沒有過敏病史,其孩子也會有10-20%發生過敏疾病的機會,大致上來說,大約每3、4人中,就會有1人會患過敏疾病。因此,兒童過敏疾病是當今不可忽視的課題。

※引起過敏的因素為何?
根據已故台大謝貴雄教授的研究,台灣從1974年(1.3%)到1994年(10.79%),氣喘病兒增加8倍,尤其台北地區增加最為明顯。可見環境改變對過敏疾病發生的機率有很大的影響,加上前面已贅述過遺傳與食物,因此,引起過敏的因素包括「遺傳」「環境」「食物」三大項。

※常見過敏原有哪些?
過敏原可誘發的過敏疾病,在台灣,最常見的過敏原是「塵蹣」,其他環境中的過敏原還包括,動物皮毛、德國蟑螂、黴菌、花粉、穀塵、麵粉、無機鹽、有機化合物、狗牙根草等。食物則包括,硬殼海鮮類、魚、花生堅果類、豆類、蛋、牛奶、巧克力、草莓等。有些藥物如,阿斯匹靈即食物添加濟,也會造成過敏反應。此外,感冒、氣候變化、空氣污染、二手煙、心理情緒改變、劇烈運動,也會加重過敏症狀。當然,目前各大醫院都有對過敏原的檢測,只要年滿二歲以上的幼兒,抽取少許血液,即可辨識其「過敏原」為何,日後也方便預防。

※常見兒童過敏體質的特徵?
常有小朋友被醫師告知有過敏體質,其特徵包括有家族性過敏病史,雖然有時父母沒有,但祖父母有,甚至有的會隔好幾代。其次是容易發生過敏的疾病,如:嬰幼兒時會有牛奶過敏腹瀉,及臉部、手、腳部濕疹。接著常在半夜及清晨咳嗽,呼吸喘不過來的氣喘症狀,兒童期則常見鼻塞、嘴巴張開呼吸、及揉鼻子、揉眼睛的行為,有如敬禮般的動作,及下眼皮血液滯留造成的黑眼圈等…,都是過敏兒的特徵。

※常見兒童過敏性疾病有哪些?
比較常見的過敏疾病包括:
氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎結膜炎、過敏性腸胃炎、蕁麻疹、偏頭痛等...。在不同年齡會出現不同的過敏症狀,但也可能會同時發生。
例如:在嬰幼兒時期,常會出現食物過敏和異位性皮膚炎的問題,學齡前兒童即3-6歲開始會出現呼吸道的問題氣喘,緊接著年齡再大一點,就會有過敏性鼻炎、結膜炎的問題。值得一提的是,根據研究,過敏疾病如果越早發生,則其嚴重性就越大;也就是說,一個三個月大的嬰兒發生的過敏疾病比三歲大的幼兒才發生過敏疾病來的嚴重,更難照顧。因此,我們要盡量保護小寶寶不要太早發生過敏性疾病。

※過敏兒,該如何照顧?
1. 家中盡量不用地毯和厚重窗簾,改用磁磚或木板及百葉窗。
2. 少給幼兒完絨毛玩具。
3. 不養寵物。
4. 家中少用殺蟲劑,保持房間空氣流通,不讓幼兒吸到二手煙。
5. 清理房間使用吸塵器,不用掃帚。
6. 冷氣機可過濾空氣,但需常更換濾網。(可不買空氣濾淨器)
7. 廁所常清洗;牆壁保持乾淨,不生璧癌,避免黴菌滋生。
8. 床單、被套、枕頭套一週清洗一次,可用攝氏60℃熱水清洗。
9. 少出入公共場所,如有必要需配帶口罩。
10. 少吃冰、涼飲料及食物。

※如何預防兒童過敏疾病?
從懷孕開始,保持居家環境整潔,孕婦不吸二手煙。母親自懷孕七個月起及產後哺乳期間,少吃含高量過敏原的食物,如:蝦蟹類、牛奶、蛋、麥、及有殼堅果類;盡量母乳哺育6個月以上。如果母乳不足,則建議使用水解低過敏奶粉,嬰兒副食品延後添加,最好6-7個月大再給;蛋類、帶殼海鮮類、及堅果類食物,則在寶寶一歲時才給。找出環境或食物中的過敏原而避開它,其次是益生菌的使用,然而它是有吃有用,沒吃就沒用;最後才是使用藥物來預防過敏疾病發生,目前有白三烯拮抗劑、抗組織胺、及吸入性類固醇等。